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湖南城镇居民看普通门诊也能报销

《湖南省城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》已于近日出台,我省将全面开展城镇居民医保门诊统筹,参保居民在定点基层医疗卫生机构看病,部分常规检查费可报销,一个年度内最高可报600元。

门诊统筹将重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病,所需资金由居民医保基金解决。普通门诊统筹资金按每人每年30元的标准在居民医保统筹基金中提取,实行总额控制,单独列账管理。门诊统筹起付额为10元每次。一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用最高支付限额为600元,最高支付比例为50%,不属于支付范围和在非门诊统筹定点医疗机构门诊就医的医疗费,由参保居民个人自理。

门诊统筹基金主要支付一般诊疗费纳入医保基金支付范围的部分,《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物,属于医保乙类目录范围的省增基本药物,按规定比例支付)和其他符合规定的诊疗费用。


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